什么是支原体感染?上海性病医院医师介绍说,支原体是可以独立生活的最小的微生物,是一种简单的原核细胞,多数呈球形,没有细胞壁,只有3层结构的细脑膜,基因组为一环状双链DNA。细胞膜中胆固醇含量较多,凡能作用于胆固醇的物质(如二性霉素B皂素等)均可引起支原体膜的破坏而使支原体死广。大多兼性厌氧。它们定居在呼吸道及泌尿生殖道教膜表面而致病。
(一)流行病学
肺炎支原体可引起上、下呼吸道疾病,在5—20岁人群中发病率最高q,通过吸入气溶胶闹感染。5岁以下儿童通常仅表现为上呼吸道疾病,5岁以门L童及成人通常表现为支气管炎及肺炎。在患右镰刀细胞病的患者,由于其功能性无脾而病情严重。日本N[HIt)SCfR道,近年其发病率较1999年以前升高10倍。支原体肺炎是社区获得件肺炎最常见的原团之一,占社区获得性肺炎的40%。其中3%—4%患者可发展为重症肺炎,山现呼吸袁竭及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)n
(二)临床表现
潜伏期为1—3J司c通常表现较轻,许多患者可无临床症状。上呼吸道症状包括咽痛、发热、头痛、咳嗽等。下呼吸道症状主要为明显咳嗽,无痰或少量咳痰,有时伴有呼吸困难,呼吸衰竭少见。大疤性鼓膜炎(在鼓室膜上的水疤)是罕见的但典型的临床表现。体检时少有异常体征,不到20%患。
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